Comité de Ética Asistencial
DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL
COMUNICADO
Por la eliminación total de la vulneración de los derechos de los pacientes
10 de octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental. Como es habitual, se realizarán diversos actos, protagonizados por entidades y por la administración pública, con la triple finalidad de poner en subrayar la problemática que conlleva, reducir el estigma que aún persiste y dar voz —aunque sea por un día— a los principales protagonistas y sus familias.
Este año, además, la administración podrá explicar la dedicación que presta a la salud mental, con la constitución reciente del Pacto Nacional por la Salud Mental, que se proponer garantizar en el año 2030 todos los derechos suscritos en la Convención de las Naciones Unidas (ratificado por el Estado español en 2008): Bienvenida sea esta nueva mirada por parte de la administración.
No obstante, hay que poner de manifiesto la cruda y dura realidad: Hoy en día se siguen vulnerando los derechos de los pacientes. Estas vulneraciones pueden ser perfectamente evitadas si se toman las medidas pertinentes. La voluntad de afrontar verdaderamente este tema solo puede ir acompañada de una priorización adecuada de gasto y de cultura asistencial.
Con el ánimo de facilitar el camino que hay que recorrer, el Comité de Ética Asistencial (CEA) de la Fundació Congrés Català de Salut Mental, así como las entidades y personas que firman este comunicado, queremos expresar:
1. Nuestro discrepancia con la privación de libertad de pacientes con trastornos mentales severos. Rechazar y combatir la idea establecida de que, para recibir el tratamiento adecuado, estos pacientes pueden sufrir ingresos involuntarios en una unidad psiquiátrica.
2. En los servicios de atención urgente, reclamamos que los espacios sean estructuralmente concebidos para ser lugar de acogida de la situación crítica o aguda. Se deben garantizar las condiciones de material y personal necesarias para facilitar la atención y escucha, a fin de que el paciente se sienta acompañado y comprendido en su sufrimiento y trastornos psíquicos. Con estas medidas se puede llegar, de forma ordinaria, a no hacer necesarios los ingresos involuntarios ni las contenciones mecánicas o de otro tipo.
Recordemos que la ratificación de la Convención de la ONU por parte del Estado español compromete a la supresión de contenciones mecánicas (Informe Relatora Especial ONU 24 julio 2018 apdo. 43, en el apartado 44 se explicita que los estados deberían reconocer estas prácticas como torturas) y del ingreso involuntario (apartado 41 del mismo informe y reiterado en el ap. 64 del Informe Relatora Especial 2019), obliga a la administración a potenciar y financiar tipos de tratamiento sin privación de libertad (Informe relatora Especial 11 de enero de 2019, párr. 64).
4. Reclamar asistencia psicológica en urgencias y en las salas de los centros hospitalarios con el objetivo de ayudar a hacer más comprensible la situación de crisis sufrida y facilitar que el propio paciente la asuma de manera responsable. Este trabajo ciertamente requiere más tiempo, pero es condición para alcanzar la disminución total o casi total del ingreso involuntario, así como también la disminución del tratamiento farmacológico.
5. Recordemos el carácter excepcional de la intervención de los cuerpos policiales en los traslados a los centros de urgencias. Estas actuaciones deberán ser nuevamente protocolizadas y deberán realizarse siempre por personal formado adecuadamente, con prohibición estricta y expresa de las llamadas ‘pistolas Tasar’.
Reclamemos derecho de los pacientes a usar la lengua propia en cualquier acto clínico; esta demanda tiene aún más sentido en una situación crítica psicológica. Recordemos que la administración debe velar por los derechos lingüísticos de la población atendida, así como promover las competencias culturales y la perspectiva de género.
7. Reclamamos un refuerzo de los dispositivos de atención en Salud Mental (no solo administración de medicación) en el propio medio y entorno de los afectados, especialmente si se trata de infantes y adolescentes sus familias. También es de vital importancia asegurar la continuidad asistencial del paciente en todas las etapas del proceso vital y de la evolución de su trastorno, incluyendo las asistencias domiciliarias, plazas residenciales, pisos tutelados, etc. Muy especialmente, aumentar las dotaciones de atención a domicilio para abordar las dificultades del paciente en su propio entorno y evitar las necesidades del ingreso involuntario.
8. Reclamamos que se propicie la formación de los profesionales (MIR, PIR, EIR) con el propósito de enfocar su capacitación a una visión holística del paciente y desde la perspectiva de la defensa de sus derechos.
Para una atención en salud mental basada en los estándares europeos, efectiva y respetuosa, combatimos la vulneración de los derechos de los pacientes.
Comunicado impulsado por Comité de Ética Asistencial de la Fundació Congrés Català de Salut Mental: Silvia Ventura (Presidenta), Joan Badia (Secretari), Alicia Roig, Àngel Martinez, Asun Pié, Esther Francisco, Fernando Vidal, Jordi Marfà, Judith Martin, Marta Consuegra, Mercedes Serrano, Montse Hierro.
Barcelona, 10 de octubre de 2022