Las fronteras de lo psíquico

Josep Vilajoana. Presidente FCCSM

Barcelona, 6, 7 y 8 de febrero de 2003

Con un título sugerente, La frontera del psiquismo, la preparación del segundo Congreso arrancó con ocho grupos de trabajo, con el objetivo de debatir sobre la compleja construcción del sujeto y sus interacciones:

Desde el binomio cuerpo/mente, hasta la dimensión ética, el trabajo giró en torno a las fronteras entre hombre/mujer, consciente/inconsciente, individual/colectivo, salud/enfermedad, ocio/trabajo y los factores ligados a la edad que facilitan o dificultan una vida saludable.

La conclusión unánime de todas las personas participantes en el congreso fue un grito de NO A LA GUERRA, con relación al conflicto bélico en Irak. La cuestión de las guerras y sus efectos en la población había estado muy presente en los inicios de la voluntad de constituir una fundación para la defensa de la salud mental en Cataluña.

Se destaca el dinamismo y la plasticidad del cerebro, en contra de cualquier determinismo fatalista. Se presenta, en el conjunto de mesas redondas y talleres, la defensa del modelo BIO-PSICO-SOCIAL y la importancia de la interrelación bebé-entorno. El bebé como paradigma de la complejidad. Se introduce en el discurso hablar de emociones y también de apego. En la actualidad estos son aspectos normalizados para abordar la vida de las personas, aunque los aspectos preventivos y de protección de la infancia son todavía muy deficitarios.

En el congreso se pone de manifiesto que en el mundo de la empresa las mujeres todavía son minoría, a pesar de que hay consenso en pensar que la mujer es el motor de cambio indiscutible. En la actualidad no es relevante, en un sentido porcentual, una mejora de esta presencia, aunque hay que admitir que hay sectores, sobre todo vinculados a servicios básicos, donde la mujer ha logrado cierta visibilidad.

Aparece de manera destacada en este blog el tema de las Técnicas de Reproducción Asistida, ámbito que en la última década ha tenido una notoriedad biológica, social y jurídica. Probablemente los aspectos psicológicos son aún poco valorados.

Alrededor del binomio consciente – inconsciente, la salud mental es considerada un reto INTERDISCIPLINARIO, que requiere de un compromiso ético y político.

La ciencia, se afirma, separa, simplifica, expulsa la “incertidumbre subjetiva”. Estábamos en 2003 y ya se hablaba de “dominio de lo biológico”. Empezaba un movimiento, que llega a nuestros días, de defensa de una clínica basada en el sujeto y no en la estadística.

Para abordar el tránsito bidireccional de lo individual a lo colectivo surge la dificultad del rol. La necesidad de un trabajo personal, de apoyo y de supervisión. Las redes son una ficción y los roles son a veces no conscientes. En la actualidad, el desarrollo de las redes sociales en una sociedad digital, inmersos en una globalización invasiva, es una realidad incuestionable.

Al debatir sobre salud – enfermedad, destaca el concepto de cuidado y se visualizan dos formas: Una, organicista, enfocada en la enfermedad y apoyada en la farmacología. La otra, con valores ligados al concepto de salud como forma de vida autónoma, solidaria y gozosa, que apuesta por la subjetividad y la complejidad.

se discute zapeando como metáfora de nuestro tiempo: entorno líquido, efímero, superficial. Y los medios de comunicación representando un papel “comercial”. Año tras año, nos adentramos cada vez más en este escenario. El ejemplo más reciente es la pandemia de la Covid-19. El abordaje inicial ha sido sobre todo hospitalario y biológico, sin demasiada consideración de los efectos psicológicos, sociales y éticos, que han aparecido progresivamente, y de hecho, de manera reactiva.

Con relación a desempleo/jubilación y con una especial consideración del fenómeno de la prejubilación, sobre todo forzosa, queda claro que la falta de actividad (trabajo) lleva muy a menudo a trastornos psicológicos.

Se considera que el trabajo implica una actividad, estructura el tiempo, estimula la creatividad, fomenta las relaciones sociales, da una identidad y genera una sensación de utilidad. La realidad laboral y profesional, a finales del primer cuarto de siglo, con un nivel de precariedad muy alto, está lejos de los valores más dignos atribuidos al trabajo.

Precisamente, las necesidades de los profesionales llevan a manifestar que se necesitan apoyos de las organizaciones para ayudar a discernir. Se crea el Comité de Ética Asistencial de la FCCSM para aclarar también aspectos de las leyes.

Se presenta una visión de la Red Asistencial presidida por la desconexión, la descoordinación y un exceso de psicofarmacología.

Por otra parte, es notable la aparición de las asociaciones de usuarios, que en la actualidad tienen ya un considerable grado de solidez en las decisiones que desde la política o los gobiernos se toman. Es destacable que en el año 2000 se celebró una jornada sobre salud mental: política, cultura y servicios de salud. Visiones y responsabilidades.

Se aborda la inmigración, de manera conceptual y local. No será hasta el año 2017 que la cuestión ocupa de manera central el 6.º Congreso de la Fundación.

A pesar de que hay personas que se identifican como 2da, 3ra y hasta 4ta generación en nuestra sociedad, se concluye taxativamente que la segunda generación ya NO es migrante.

En el capítulo de drogas un diagnóstico muy discutido, entre causalidad y contingencia: PATOLOGÍA DUAL.

Las CONCLUSIONES recogen, a modo de punto y final, la necesidad de COMPROMISO de los profesionales.

Se citan muy levemente las NNTT, concepto que ya es obsoleto en el año 2020, y también internet, con una actitud todavía muy distante.

En relación a la interdisciplinariedad se concluye que “no es poner en común diversos enfoques, sino que cada uno se deje atravesar por el otro”.

Tenemos que decir, en estos momentos, que todavía no estamos en ese estadio.

Finalmente, tres años después de aquel congreso, en el año 2006, se celebró la 2ª Jornada de la Red a Debate sobre aspectos ideológicos, teóricos y políticos del modelo de Salud Mental. Este es también un tema permanentemente debatido y nunca bien delimitado.