{"id":8055,"date":"2011-07-03T08:36:43","date_gmt":"2011-07-03T06:36:43","guid":{"rendered":"https:\/?p=8055"},"modified":"2025-11-04T17:10:04","modified_gmt":"2025-11-04T16:10:04","slug":"declaracio-per-una-sortida-digna-de-la-crisi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/noticies\/manifestos-i-comunicats\/declaracio-per-una-sortida-digna-de-la-crisi\/","title":{"rendered":"Declaraci\u00f3n: Por una salida digna de la crisis"},"content":{"rendered":"

DECLARACI\u00d3N DEL FCCSM:<\/strong>
\n\u201cPOR UNA SALIDA DIGNA DE LA CRISIS\u201d<\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Barcelona, julio de 2011<\/p>\n

Consideraciones Previas<\/strong><\/p>\n

Empieza a ser ampliamente admitido y reconocido que la crisis econ\u00f3mica y social de car\u00e1cter global, ha sido el resultado de la especulaci\u00f3n financiera, favorecida por la pol\u00edtica de desregulaci\u00f3n de los mecanismos p\u00fablicos de control a nivel de las instancias estatales e internacionales.
\nLa ideolog\u00eda del mercado y de la libre concurrencia, con el concurso de la hegemon\u00eda, introducida a todos los niveles, del pensamiento biom\u00e9dico excluyente, ha convertido la Salud en un art\u00edculo de consumo y ha favorecido una tendencia a la \u201cmedicalizaci\u00f3n de la vida\u201d.
\nEl proceso de instauraci\u00f3n de la democracia en Espa\u00f1a permiti\u00f3 impulsar una Reforma Psiqui\u00e1trica que, desde la impugnaci\u00f3n del modelo asilar manicomial, y superando la asistencia psiqui\u00e1trica anterior dependiente de las Diputaciones provinciales, as\u00ed como de las consultas ambulatorias de neuropsiquiatr\u00eda del ICS y de los servicios de psiquiatr\u00eda de alg\u00fan hospital general, nos llev\u00f3 a un nuevo paradigma de orientaci\u00f3n comunitaria, estructurado como una red de servicios de salud mental \u201cde uso p\u00fablico\u201d, territorializada. Red que a pesar de los incrementos de su presupuesto en los \u00faltimos tiempos, nunca ha llegado a alcanzar una financiaci\u00f3n equitativa a la del resto de la Salud y desde la cual los equipos profesionales han tendido a prestar una atenci\u00f3n en continuidad terap\u00e9utica, preferentemente a enfermos mentales graves.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n y actualidad de la red de salud mental<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de la contestaci\u00f3n antipsiqui\u00e1trica, de la perspectiva personalizadora psicoanal\u00edtica y de la aportaci\u00f3n de la psicofarmacolog\u00eda, el nuevo modelo impulsado desde el movimiento progresista de profesionales ha promovido en el curso de las \u00faltimas d\u00e9cadas una profunda transformaci\u00f3n de lo que pas\u00f3 a denominarse atenci\u00f3n de las enfermedades mentales por su voluntad asistencial, terap\u00e9utica y rehabilitadora.
\nDesde hace a\u00f1os, los datos epidemiol\u00f3gicos indican un crecimiento importante de la morbilidad y de la discapacidad derivada de los trastornos psiqui\u00e1tricos. La depresi\u00f3n, segunda causa de discapacidad en el a\u00f1o 2014, se prev\u00e9 que sea la segunda causa de enfermedad en el a\u00f1o 2020, despu\u00e9s de la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. El suicidio es la segunda causa de mortalidad entre los j\u00f3venes. Un tercio de la poblaci\u00f3n se ver\u00e1 afectada por un trastorno psiqui\u00e1trico en el curso del a\u00f1o. La OMS tambi\u00e9n se\u00f1ala que dos terceras partes de
\nafectados por un trastorno mental no llegan a pedir ayuda a un profesional sanitario.<\/p>\n

El Plan Director de Salud Mental y Adicciones (2006), fruto de un amplio consenso, sobre todo dentro del movimiento de profesionales de la red p\u00fablica, ha alcanzado una fundamentaci\u00f3n te\u00f3rico-t\u00e9cnica y unas propuestas organizativas y funcionales que han representado un salto muy importante en la calidad de la atenci\u00f3n. Este Plan, informado desde el Consejo Asesor del mismo PDSMiAd y aprobado por la Conselleria de Salut, haciendo eco de la grave informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y de morbilidad psiqui\u00e1trica, hizo de ello uno de los factores justificativos importantes de su promulgaci\u00f3n. Circunstancias epidemiol\u00f3gicas introductorias que tambi\u00e9n se encuentran tanto en la declaraci\u00f3n de Helsinki (2005) de los ministros de Salud de la UE, como en el documento sobre \u201dLas estrategias de salud mental del Servicio Nacional de Salud de Espa\u00f1a\u201d, elaborado por el Ministerio de Sanidad y aprobado y asumido por las consellerias de salud de las comunidades aut\u00f3nomas.
\nEn este sentido, es importante recordar algunas de las recomendaciones y propuestas m\u00e1s importantes recogidas en estos documentos:<\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de promoci\u00f3n y mejora de la salud mental en todos los pa\u00edses de la UE.<\/li>\n
  2. La importancia y naturaleza de la problem\u00e1tica requiere un abordaje desde
    \nlas pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/li>\n
  3. La atenci\u00f3n primaria debe constituir la puerta de entrada y el nivel responsable de
    \nla gesti\u00f3n y seguimiento cl\u00ednico de los enfermos.<\/li>\n
  4. Una lucha decidida contra la estigmatizaci\u00f3n de los enfermos mentales.<\/li>\n
  5. Se recomienda una formaci\u00f3n de los profesionales de la salud mental adaptada a
    \nla orientaci\u00f3n comunitaria.<\/li>\n
  6. Se debe apoyar y promover el \u2019empoderamiento\u201d de los usuarios y familiares.<\/li>\n<\/ol>\n

    Por otra parte, y como era de esperar, la prestaci\u00f3n de asistencia en el \u00e1mbito comunitario y la cobertura territorial y psicol\u00f3gica (\u00a1adem\u00e1s del impulso del consumismo del mercado sanitario!) han dado lugar a un aumento gradual de la demanda, que se est\u00e1 volviendo m\u00e1s compleja y m\u00e1s repetitiva en cuanto al n\u00famero de visitas. Una complejidad que ha puesto de relieve y reiterado la naturaleza biopsicosocial de los trastornos y el sufrimiento psiqui\u00e1tricos, lo que, en consecuencia, exige un consenso sobre un modelo de atenci\u00f3n integral y de alta complejidad, en el que (de acuerdo con las propuestas del PDSMiAd) se d\u00e9 prioridad a la prevenci\u00f3n, la orientaci\u00f3n comunitaria, la pr\u00e1ctica demostrable y la \u201cevidencia cient\u00edfica\u201d. Este \u00faltimo requisito, del que la proliferaci\u00f3n de gu\u00edas cl\u00ednicas, inspiradas en gran medida en la clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica de las enfermedades mentales de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda (APA), es un buen ejemplo; clasificaciones y diagn\u00f3sticos promovidos desde una perspectiva biom\u00e9dica y favorecidos y patrocinados por la industria farmac\u00e9utica. Esto fomenta una contradicci\u00f3n entre la conciencia de la complejidad de los problemas y la correspondiente necesidad de una respuesta compleja, y el reduccionismo con el que a menudo se aplican las gu\u00edas y los protocolos.<\/p>\n

    Resoluciones ante la crisis<\/strong><\/p>\n

    Pedimos detener los recortes y avanzar en la mejora de la red p\u00fablica de salud mental, hacer frente al incremento reconocido de la morbilidad psiqui\u00e1trica, colaborar en la atenci\u00f3n de los sufrimientos psicol\u00f3gicos de la poblaci\u00f3n y tomar medidas para racionalizar el todav\u00eda deficiente presupuesto destinado hasta ahora a la salud mental. Para ello, consideramos que es necesario:<\/p>\n

      \n
    1. Vencer y superar las resistencias pol\u00edticas, ideol\u00f3gicas y te\u00f3ricas que frenan y obstaculizan el avance de un modelo p\u00fablico de salud mental centrado en la persona, equitativo y de calidad.<\/li>\n
    2. Di no a los recortes (\u201cInjustos, ineficaces e inapropiados\u201d: \u00a1Cambiemos Europa! Manifiesto europeo contra la pol\u00edtica anticrisis neoliberal) y s\u00ed a la revisi\u00f3n al alza de la tributaci\u00f3n de las rentas altas. Reforma de la pol\u00edtica fiscal con persecuci\u00f3n seria del fraude fiscal.
      \nInformaci\u00f3n por parte de la administraci\u00f3n, del alcance real de los eventuales recortes.<\/li>\n
    3. Decir no a la reducci\u00f3n presupuestaria en salud mental, lo cual podr\u00eda representar una versi\u00f3n de aquello de \u201csocializar las p\u00e9rdidas (en el caso de la salud) y privatizar las ganancias\u201d. Todo esto teniendo en cuenta el bajo porcentaje hist\u00f3rico que representa el presupuesto destinado a la salud mental dentro del presupuesto general de Salud.<\/li>\n
    4. Rechazar la privatizaci\u00f3n de entidades y servicios. La red de salud mental, por razones t\u00e9cnicas, de eficiencia y justicia, debe ser de uso y de gesti\u00f3n p\u00fablica y orientada al bien com\u00fan de la salud de la totalidad de los ciudadanos.<\/li>\n
    5. Restablecimiento de la persona, como ser bio-psico-social, como sujeto del conocimiento y de la atenci\u00f3n. Revisi\u00f3n cr\u00edtica del modelo biom\u00e9dico como m\u00e9todo privilegiado y excluyente de estudio, clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica y tratamiento de los problemas psicol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n
    6. Aumento del porcentaje destinado a salud mental dentro del presupuesto sanitario.<\/li>\n
    7. Reducci\u00f3n porcentual sensible del presupuesto destinado a la hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica.<\/li>\n
    8. Disminuci\u00f3n del gasto derivado del alto consumo de psicof\u00e1rmacos (\u00a1no siempre indicado, los antidepresivos!).<\/li>\n
    9. Fundamentaci\u00f3n de la asistencia seg\u00fan la conceptualizaci\u00f3n de la Funci\u00f3n Psicoterap\u00e9utica. Progresiva instauraci\u00f3n de las intervenciones psicoterap\u00e9uticas indicadas desde el Programa de Psicoterapia en la red p\u00fablica de Salud Mental y Adicciones, en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud y en la red especializada de Salud Mental.
      \nAmpliaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas espec\u00edficas de psicoterapia.
      \nSupervisi\u00f3n y apoyo de los equipos terap\u00e9uticos, tanto a nivel de atenci\u00f3n primaria como especializada.<\/li>\n
    10. Corregir la tendencia a un adelgazamiento de la Administraci\u00f3n y a una desregulaci\u00f3n en la provisi\u00f3n y normativas de los servicios.
      \nMejora y fortalecimiento de los \u00f3rganos de planificaci\u00f3n, direcci\u00f3n y gesti\u00f3n, superando las tendencias hospitaloc\u00e9ntricas y reconociendo normativa y materialmente a la atenci\u00f3n primaria el car\u00e1cter de centro de referencia y gesti\u00f3n en el seguimiento de los procesos m\u00e9dico-administrativos y terap\u00e9uticos.<\/li>\n
    11. Defender y mejorar la gesti\u00f3n y funcionamiento de los servicios, seg\u00fan los principios de la territorializaci\u00f3n, de unos sectores geodemogr\u00e1ficos de atenci\u00f3n asumibles por los equipos profesionales y al alcance de la poblaci\u00f3n. Velando por la asignaci\u00f3n de suficientes recursos materiales y administrativos, as\u00ed como de una coordinaci\u00f3n y supervisi\u00f3n que haga posible un buen funcionamiento de la red de salud mental seg\u00fan los principios de atenci\u00f3n integral, orientaci\u00f3n comunitaria y planteamiento asertivos recogidos en el PDSMiAd.<\/li>\n
    12. Avanzar en la instauraci\u00f3n y mejora de los \u00f3rganos de asesoramiento y participaci\u00f3n de los usuarios, familiares y ciudadanos.<\/li>\n<\/ol>\n

      Finalmente, proponemos la constituci\u00f3n de una mesa con la representaci\u00f3n de los diferentes sectores implicados, para la discusi\u00f3n, elaboraci\u00f3n y consenso de medidas responsables ante la situaci\u00f3n de crisis planteada.<\/p>\n

      >> Consulte el documento en pdf<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      DECLARACI\u00d3 DE LA FCCSM: \u201cPER UNA SORTIDA DIGNA DE LA CRISI\u201d   Barcelona, juliol de 2011 Consideracions Pr\u00e8vies Comen\u00e7a a ser \u00e0mpliament adm\u00e8s i reconegut que la crisi econ\u00f2mica i social de car\u00e0cter global, ha estat el resultat de la especulaci\u00f3 financera, afavorida per la pol\u00edtica de desregulaci\u00f3 dels mecanismes p\u00fablics de control a nivell […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8056,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[441],"tags":[],"class_list":["post-8055","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-manifestos-i-comunicats"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8055","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8055"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8055\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8093,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8055\/revisions\/8093"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8056"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8055"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}