Barcelona, 11 de novembre de 2005<\/p>\n
Organitza<\/strong>: Document de s\u00edntesis: 1a. JORNADA LA XARXA A DEBAT<\/strong><\/p>\n Amb motiu de la celebraci\u00f3 del Dia Mundial de la Salut Mental, l\u2019Associaci\u00f3 Catalana de Professionals de la Salut Mental (AEN-Catalunya) i la Fundaci\u00f3 Congr\u00e9s Catal\u00e0 de Salut Mental (FCCSM) v\u00e0rem decidir organitzar conjuntament una Jornada per tractar dos temes que considerem de m\u00e0xim inter\u00e8s per a professionals i usuaris: la relaci\u00f3 assistencial i la prescripci\u00f3 de medicaments i sobre les condicions de treball i els reptes de futur. Vol\u00edem donar a con\u00e8ixer i intercanviar experi\u00e8ncies sobre aquestes problem\u00e0tiques que afecten la pr\u00e0ctica i les condicions de l\u2019exercici professional a la xarxa p\u00fablica de Salut Mental.<\/p>\n Aquesta iniciativa, era l\u2019expressi\u00f3 d\u2019una \u00e0mplia coincid\u00e8ncia entorn dels objectius de les dues entitats, els quals, des de diferents perspectives, coincideixen en la defensa de la salut mental p\u00fablica des d\u2019una orientaci\u00f3 integradora, no reduccionista, i defensora de la dignitat i l\u2019equitat amb qu\u00e8 es mereix i t\u00e9 dret a ser tractada la salut dels ciutadans.<\/p>\n Si la salut \u00e9s un afer col\u00b7lectiu que no coincideix nom\u00e9s amb l\u2019abs\u00e8ncia de malaltia i que concerneix a tota la poblaci\u00f3 i les seves organitzacions, AEN-Catalunya i FCCSM vol\u00edem en aquesta Jornada prendre cura d\u2019aspectes relatius a all\u00f2 que pot interferir en la obtenci\u00f3 dels objectius terap\u00e8utics i influir en el malestar dels professionals i, tamb\u00e9, dels usuaris.<\/p>\n Comit\u00e8 de Programa<\/strong><\/p>\n Nora Acosta<\/strong>: Centre d\u2019Orientaci\u00f3 Sanit\u00e0ria \u201cFerran Salsas i Roig\u201d. Ajuntament de Rub\u00ed. FCCSM. INTRODUCCI\u00d3<\/strong><\/p>\n La reforma psiqui\u00e0trica al nostre pa\u00eds ha representat un increment de la demanda, sense un paral\u00b7lelisme en l\u2019increment corresponent de professionals, ni un reconeixement de les necessitats reals per a aconseguir una atenci\u00f3 a la salut mental p\u00fablica, universal i de qualitat.<\/p>\n Aix\u00f2 ha contribu\u00eft a un malestar a nivell dels usuaris, familiars i professionals que val al pena identificar per facilitar la seva superaci\u00f3 o millora. Nom\u00e9s es pot parlar de reforma psiqui\u00e0trica i v\u00e8ncer el malestar del treball en la xarxa si identifiquem els elements de malestar i els transmetem de forma n\u00edtida i clara.<\/p>\n En aquests moments en qu\u00e8 es presenta i es parla d\u2019un nou Pla Director de Salut Mental i Addiccions i un Pla Integral de Salut Mental, que suposar\u00e0 un canvi en la cultura i el funcionament de la xarxa, esperem que no es quedi nom\u00e9s en canvis est\u00e8tics: hist\u00f2ria cl\u00ednica informatitzada, eliminaci\u00f3 de la llista d\u2019espera, elaboraci\u00f3 de protocols i guies terap\u00e8utiques\u2026 Si no que hi hagi un canvi real en la forma de treball; de tal manera que puguem realitzar un proc\u00e9s terap\u00e8utic (ja no parlem d\u2019una psicoter\u00e0pia), el qual requereix i precisa d\u2019unes condicions m\u00ednimes, que en l\u2019actualitat no es donen.<\/p>\n Parlem de q\u00fcestions tan elementals com:<\/p>\n – Quantes hores de treball seguit pot treballar un professional sense que la seva disponibilitat mental es degradi, i de quina manera podem detectar aquesta degradaci\u00f3? Cont\u00ednuament es parla de prevenci\u00f3, per\u00f2 en l\u2019atenci\u00f3 infanto-juvenil ens trobem amb llargues llistes d\u2019espera, dificultat per abordar a temps i amb el temps suficient patologies que acaben esdevenint cr\u00f2niques.<\/p>\n Aix\u00f2 referit a les condicions m\u00ednimes de treball directe; per\u00f2 quan ens referim a les condicions infraestructurals de la xarxa ens trobem amb un repartiment insuficient i desigual dels recursos que duen a un desgast professional i preemin\u00e8ncia del tractament farmacol\u00f2gic; tenim un conjunt de diferents xarxes L\u2019administraci\u00f3 ha de jugar un paper molt important, no amb un augment de la burocr\u00e0cia o un despla\u00e7ament de responsabilitats de decisi\u00f3 en els professionals, si no fent un paper de lideratge d\u2019una veritable reforma psiqui\u00e0trica, escoltant les necessitats dels professionals, usuaris i fam\u00edlies.<\/p>\n<\/blockquote>\n Igualment important \u00e9s la formaci\u00f3 post-grau dels professionals. Aquesta esdev\u00e9 cada cop m\u00e9s parcial, orientada especialment al model m\u00e8dic tradicional amb l\u2019accent posat en els aspectes biol\u00f2gics i en la detecci\u00f3 dels s\u00edmptomes, donant com a resultant l\u2019aplicaci\u00f3 de la psicofarmacologia i la classificaci\u00f3 de les malalties com a objectiu i finalitat de les intervencions assistencials.<\/p>\n Els elements psi han anat perdent terreny, ja no nom\u00e9s en la r\u00e0tio de professionals psic\u00f2legs versus psiquiatra, si no en el conjunt de les intervencions assistencials on uns i altres exclouen la comprensi\u00f3 dels aspectes psicol\u00f2gics a l\u2019hora de concloure el diagn\u00f2stic individual o familiar, perdent la capacitat de manegar-se de forma efica\u00e7, tant terap\u00e8utica com preventiva, en el proc\u00e9s terap\u00e8utic . No poques vegades acaba perdent-se fins i tot el mateix concepte de proc\u00e9s, que esdev\u00e9 fosc, incomplert i fins i tot ali\u00e8 al subjecte que pateix la malaltia, a la seva biografia, a les seves parts sanes i conservades, a l\u2019estructura de la seva personalitat i als recursos familiars, socials i comunitaris de que disposa.<\/p>\n Aquesta omissi\u00f3 de tot all\u00f2 \u201cpsi\u201d no nom\u00e9s t\u00e9 veure amb la formaci\u00f3 a la que es feia refer\u00e8ncia sin\u00f3 tamb\u00e9 amb el poc temps de dedicaci\u00f3, tant per la durada de les visites com per l\u2019escassa freq\u00fc\u00e8ncia de les successives a que obliga la pl\u00e8tora assistencial dels equipaments. Aix\u00f2 comporta que per a molts professionals no poder tenir temps per l\u2019atenci\u00f3 al funcionament psicol\u00f2gic i \u00e0dhuc hum\u00e0 dels pacients dels que es fan c\u00e0rrec, produeixi malestar en el treball assistencial en la xarxa de salut mental.<\/p>\n Pel que fa a les organitzacions manquen espais i continguts formatius, espais de participaci\u00f3 i suport mutu i l\u2019aven\u00e7 en el reconeixement dels professionals. Aix\u00ed, la funci\u00f3 complexa de la supervisi\u00f3 cl\u00ednica i la seva import\u00e0ncia com a espai de pensament conjunt i amb llibertat dins les institucions, sovint es veu q\u00fcestionada per les inst\u00e0ncies directives.<\/p>\n S\u00cdNTESI DE LES TAULES RODONES<\/strong><\/p>\n TAULA 1: \u201cLa relaci\u00f3 assistencial i la prescripci\u00f3 de medicaments\u201d<\/strong><\/p>\n Participants: Joan Ramon Laporte, David Clusa, Dolors Capell\u00e0, Roser Guillamat, Jordi Marf\u00e0.<\/p>\n Resum de la Taula: Les primeres conclusions presentades i que s\u2019ofereixen als equips de Salut Mental per que puguin ser debatudes son, molt resumides:<\/p>\n Es necessiten nous mecanismes que assegurin que el proc\u00e9s d\u2019autoritzaci\u00f3 d\u2019un f\u00e0rmac garanteixi millor la seva efic\u00e0cia, relacionant-la amb el cost. Rafael Clusa L\u00f3pez TAULA 2: \u201c Condicions de treball dels professionals i reptes de futur\u201d<\/strong><\/p>\n Participants: Resum de la Taula: Joan L\u00f3pez va desgranar un seguit d\u2019elements diagn\u00f2stics com l\u2019augment de burocr\u00e0cia, el despla\u00e7ament de responsabilitats de decisi\u00f3 i els problemes de treball en equip. Com a millores a impulsar va destacar: les dels continguts formatius, la reacreditaci\u00f3, els espais de participaci\u00f3 i suport mutu i l\u2019aven\u00e7 en el reconeixement professional per part de les organitzacions. Albert Marin\u00e9 CONCLUSIONS I L\u00cdNIES FUTURES DE TREBALL<\/strong><\/p>\n Des de l\u2019organitzaci\u00f3 es valora de manera molt positiva l\u2019experi\u00e8ncia d\u2019aquesta jornada, en la mesura que va permetre posar a debat alguns elements fonamentals de la nostra pr\u00e0ctica assistencial i condicions de treball.<\/p>\n Es valora tamb\u00e9 molt positivament el fet qu\u00e8 per primera vegada dues organitzacions de professionals de l\u2019\u00e0mbit de la salut mental, com s\u00f3n la FCCSM i AEN-Catalunya, treball\u00e9ssim conjuntament la proposta de suport que des del primer moment v\u00e0rem tenir per part de les institucions col\u00b7laboradores.<\/p>\n Es proposar\u00e0 una xarxa p\u00fablica \u00fanica, que evit\u00e9s l\u2019actual fragmentaci\u00f3, amb suficients recursos intermedis i amb una cartera de serveis digna, realista i clara.<\/p>\n Cal recuperar l\u2019espai de pensament dels professionals, per tant cal coordinar que els professionals pensin i expressin el seu malestar i cal promoura un treball de recollida, compilaci\u00f3, ordenaci\u00f3 i transmissi\u00f3 d\u2019aquest malestar a l\u2019administraci\u00f3 i als pol\u00edtics.<\/p>\n Caldria poder avaluar el desgast dels professionals i sobretot tractar de generar l\u00ednies de treball per prevenir-lo des de les institucions i des de la formaci\u00f3 dels professionals<\/p>\n Cal racionalitzar la despesa farmac\u00e8utica i una reclamaci\u00f3 forta i decidida d\u2019unes condicions que permetin donar resposta digna i competent a les problem\u00e0tiques plantejades pels usuaris. La pr\u00e0ctica assistencial i les condicions de l\u2019exercici professional Barcelona, 11 de novembre de 2005 Organitza: Associaci\u00f3 Catalana de Professionals de la Salut Mental (AEN-Catalunya) Fundaci\u00f3 Congr\u00e9s Catal\u00e0 de Salut Mental (FCCSM) Document de s\u00edntesis: 1a. JORNADA LA XARXA A DEBAT Amb motiu de la celebraci\u00f3 del Dia Mundial de la Salut Mental, l\u2019Associaci\u00f3 Catalana […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9195,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[292],"tags":[],"class_list":["post-3187","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-xarxa-a-debat"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3187"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3187\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19653,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3187\/revisions\/19653"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/la.fccsm.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nAssociaci\u00f3 Catalana de Professionals de la Salut Mental (AEN-Catalunya)
\nFundaci\u00f3 Congr\u00e9s Catal\u00e0 de Salut Mental (FCCSM)<\/p>\n
\nJosep Clusa<\/strong>: Fundaci\u00f3 Congr\u00e9s Catal\u00e0 de Salut Mental.
\nJordi Codina<\/strong>: Fundaci\u00f3 Hospital Sant Pere Claver. FCCSM
\nPaz Cu\u00e9<\/strong>: CSMA de Martorell. Sagrat Cor, SSM. AEN-Catalunya
\nRoser P\u00e9rez Sim\u00f3<\/strong>: AEN-Catalunya
\nXavier Reig<\/strong>: Centres de Dia de Martorell i Sant Feliu de Llobregat. Sagrat Cor, SSM. AEN-Catalunya<\/p>\n
\n– Quin temps m\u00ednim de visita cal per tal de crear-se el clima adient per passar d\u2019un discurs simptom\u00e0tic a una narrativa subjectiva?
\n– Quina freq\u00fc\u00e8ncia de sessions ha de donar-se per qu\u00e8 puguem parlar que endeguem un proc\u00e9s terap\u00e8utic i quant de temps durar\u00e0 aquest?<\/p>\n
\nsense punts de contacte entre elles, fragmentades, parcialitzades, i sense recursos intermedis suficients; i on la cartera de serveis encara no s\u2019ha completat encara, especialment pel que fa els recursos psicoterap\u00e8utics.<\/p>\n\n
\nAquesta taula va presentar les primeres conclusions que ha elaborat un grup de treball creat, en el si de la Fundaci\u00f3 CCSM, per analitzar els motius i les conseq\u00fc\u00e8ncies de l\u2019imparable augment de la prescripci\u00f3 i consum de psicof\u00e0rmacs en la nostre societat. Alhora es pret\u00e9n valorar l\u2019impacte que la despesa creixent i desmesurada en f\u00e0rmacs t\u00e9 en el funcionament del sistema sanitari i m\u00e9s concretament, en l\u2019atenci\u00f3 a la Salut Mental, en altres formes de tractament (psicoter\u00e0pia, rehabilitaci\u00f3, etc.) i en el funcionament dels propis equips.<\/p>\n
\nCal que la informaci\u00f3 sobre els f\u00e0rmacs que es dona als professionals no estigui monopolitzada, com fins ara, per la ind\u00fastria farmac\u00e8utica.
\nCal regular amb criteris de fiabilitat el marketing que aquesta ind\u00fastria utilitza per promocionar els seus medicaments.
\nAlhora cal dotar als equips de les eines necess\u00e0ries per poder accedir a una formaci\u00f3 independent.
\nCal facilitar tanmateix recursos als equips per facilitar la recerca a partir de la pr\u00e0ctica.
\nEls equips han de poder avaluar l\u2019impacte que totes aquestes q\u00fcestions tenen en la pr\u00f2pia pr\u00e0ctica assistencial i, com es deia m\u00e9s amunt, en la aplicaci\u00f3 d\u2019altres tractaments no farmacol\u00f2gics, per poder prendre mesures correctores.<\/p>\n
\nModerador de la TR<\/p>\n
\nLuis Feduchi, Alfred Capell\u00e0, Joan L\u00f3pez, Antoni Arteman<\/p>\n
\nAlfred Capell\u00e0 va posar l\u2019accent en la insuficient i desigual distribuci\u00f3 de recursos, i com aix\u00f2 comporta desgast professional i preemin\u00e8ncia del tractament farmacol\u00f2gic. Com a millores necess\u00e0ries va proposar una xarxa p\u00fablica \u00fanica, que eviti la fragmentaci\u00f3 actual, recursos intermedis suficients i una cartera de serveis clara i realista.<\/p>\n
\nLuis Feduchi va valorar la funci\u00f3 complexa de la supervisi\u00f3 cl\u00ednica i la seva import\u00e0ncia com a espai de pensament conjunt i amb llibertat dins les institucions i, que sovint es veu q\u00fcestionat per les seves inst\u00e0ncies directives.
\nAntoni Arteman va explicar diverses iniciatives en les que est\u00e0 involucrat des de la Fundaci\u00f3 Galatea per avaluar el desgast dels professionals i sobre tot tractar de generar l\u00ednies de treball per prevenir-lo des de les institucions i de la formaci\u00f3 dels professionals.<\/p>\n
\nModerador de la TR<\/p>\n
\nBarcelona, novembre de 2005<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"